فيتامين د هو أحد الفيتامينات الأساسية لصحة الأطفال، حيث يلعب دورًا رئيسيًا في تعزيز صحة العظام، نمو الجهاز المناعي، والوقاية من العديد من الأمراض المزمنة. يُعرف أيضًا بـ”فيتامين الشمس”، لأن الجسم ينتجه عند التعرض لأشعة الشمس. نقص هذا الفيتامين شائع بين الأطفال في جميع أنحاء العالم، مما يجعله موضوعًا مهمًا في طب الأطفال.
أهمية فيتامين د للأطفال
1. صحة العظام والأسنان
- يساعد في امتصاص الكالسيوم والفوسفور من الجهاز الهضمي.
- يساهم في ترسيب الكالسيوم في العظام، مما يضمن قوتها ونموها بشكل صحي.
- يقي من مرض الكساح او لين العظام (Rickets)، وهو مرض يسبب لين وتشوه العظام.
2. دعم الجهاز المناعي
- يلعب دورًا في تعزيز المناعة الطبيعية.
- يقلل من خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي مثل نزلات البرد والإنفلونزا.
3. التأثير على النمو والتطور العقلي
- هناك دراسات تشير إلى أن نقص فيتامين د قد يكون مرتبطًا بتأخر النمو العقلي والمعرفي.
4. الوقاية من الأمراض المزمنة
- قد يساعد في الوقاية من بعض الأمراض المزمنة (حسب اخر الدراسات العلمية) مثل السكري من النوع الأول وأمراض القلب والأوعية الدموية.
مصادر فيتامين د
1. التعرض للشمس
- المصدر الرئيسي لإنتاج فيتامين د في الجسم.
- ينصح بتعريض الأطفال لأشعة الشمس المباشرة لمدة 10-15 دقيقة يوميًا، مع مراعاة أوقات التعرض المناسبة (الصباح الباكر أو بعد العصر لتجنب الحروق).
2. المصادر الغذائية
- الأسماك الدهنية (مثل السلمون، التونة).
- صفار البيض.
- الحليب المدعم بفيتامين د.
- الحبوب المدعمة.
3. المكملات الغذائية
- يُوصى باستخدام مكملات فيتامين د في حالة نقص التعرض للشمس أو عدم كفاية المصادر الغذائية.
الجرعات الموصى بها للأطفال
وفقًا لتوصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ومنظمة الصحة العالمية (WHO):
- الرضع من الولادة حتى 12 شهرًا: 400 وحدة دولية يوميًا.
- الأطفال من 1-18 سنة: 600 وحدة دولية يوميًا.
في بعض الحالات، قد تُوصَف جرعات أعلى بناءً على مستوى النقص الذي يحدده الطبيب.
أسباب نقص فيتامين د عند الأطفال
- قلة التعرض لأشعة الشمس:
- ارتداء ملابس تغطي الجسم بالكامل.
- استخدام واقيات الشمس بشكل مفرط.
- كما لوحظ أيضا أن الطفل غامق البشرة يتعرض أكثر لنقص فيتامين د واستفادته من اشعة الشمس تكون اقل من الطفل فاتح البشرة. أي يحتاج إلى فتره اطول للتعرض للشمس لحمايته.
- النظام الغذائي الفقير:
- عدم تناول طعام يحتوي على مصادر فيتامين د الطبيعية أو المدعمة.
- الحالات الصحية الخاصة:
- أمراض الكبد والكلى التي تؤثر على تحويل فيتامين د إلى شكله النشط.
- اضطرابات الامتصاص مثل مرض السيلياك أو مرض كرونز (والتي تسبب التهابات في الامعاء وبالتالى تؤثر على عمل سطح الامتصاص داخل المعدة).
- لون البشرة الداكنة:
- البشرة الداكنة تنتج فيتامين د بكفاءة أقل مقارنة بالبشرة الفاتحة (كما ذكرت من قبل).
أعراض نقص فيتامين د عند الأطفال
- تأخر في نمو العظام.
- آلام العضلات والعظام.
- تشوهات في العظام مثل تقوس الساقين.
- زيادة احتمالية الكسور.
- ضعف المناعة وزيادة التعرض للعدوى.
- تأخر في التسنين.
التشخيص
يعتمد التشخيص على:
- تحليل الدم:
- تحليل نسب الكالسيوم والفوسفور ونشاط العظام Alk. Phosphatase
- قياس مستوى فيتامين د في الدم.
- القيم الطبيعية: 20-50 نانوجرام/مل.
- نقص فيتامين د: أقل من 20 نانوجرام/مل.
- تقييم الأعراض والفحص الطبي.
- قد يحتاج الكفل لعمل أشعة على العظام لتشخيص ومتابعة لين العظام
العلاج
- تصحيح نقص فيتامين د:
- جرعات علاجية تتراوح بين 2000-4000 وحدة دولية يوميًا حسب شدة النقص، تحت إشراف الطبيب.
- قد نحتاج لإعطاء جرعات عالية من فيتامين د بالحقن، وده بيكون عند رغبة الأهل أو أن الأم لاتستطيع أو تجد صعوبة في إعطاء الجرعات بانتظام.
- التعديلات الغذائية:
- زيادة تناول الأطعمة الغنية بفيتامين د.
- التعرض للشمس:
- تنظيم أوقات تعرض الطفل للشمس يوميًا إن أمكن.
- المتابعة الدورية:
- إعادة تقييم مستويات فيتامين د بعد 3 أشهر من العلاج.
الوقاية من نقص فيتامين د
- الالتزام بالجرعات اليومية الموصى بها.
- تعزيز النظام الغذائي بالأطعمة الغنية بفيتامين د.
- التعرض الكافي لأشعة الشمس.
- متابعة الأطفال الأكثر عرضة للنقص، مثل الأطفال الخدج أو الذين يعانون من أمراض مزمنة.
تأثير فيتامين د على النمو والمناعة
1. النمو البدني
- نقصه يؤدي إلى تأخر في النمو الطبيعي.
- يزيد من خطر السمنة لدى الأطفال بسبب تأثيره على هرمون الأنسولين.
2. المناعة
- الأطفال الذين لديهم مستويات جيدة من فيتامين د أقل عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية والفيروسية.
- دوره في تقليل الالتهابات المزمنة يساعد في الوقاية من أمراض المناعة الذاتية.
الكلمات البحثية الشائعة
- نقص فيتامين د عند الأطفال.
- علاج نقص فيتامين د للأطفال.
- أهمية فيتامين د في نمو الطفل.
- الأطعمة الغنية بفيتامين د للأطفال.
- فيتامين د للأطفال الرضع.
- الوقاية من نقص فيتامين د عند الأطفال.
المصادر الطبية
- American Academy of Pediatrics (AAP) – Guidelines on Vitamin D in Children.
- World Health Organization (WHO) – Vitamin D Supplementation Recommendations.
- Holick, M. F. (2006). “Vitamin D Deficiency”. New England Journal of Medicine.
- Wagner, C. L., & Greer, F. R. (2008). “Prevention of Rickets and Vitamin D Deficiency in Infants, Children, and Adolescents”. Pediatrics.