لمشاهدة الفيديو الكامل لارتفاع الحرارة وكيفية التعامل معها وطريقة عمل الكمادات: اضغط هنا
الالتهاب الرئوي عند الأطفال هو عدوى تصيب الرئتين، ويُعتبر من أكثر الأسباب شيوعًا للأمراض التنفسية الحادة. العوامل المسببة للالتهاب الرئوي تتنوع حسب الفئة العمرية، حيث تُعد البكتيريا واحدة من أهم المسببات، وتختلف الأنواع البكتيرية المسببة بناءً على عمر الطفل وحالته المناعية.
أنواع الالتهاب الرئوي البكتيري حسب الفئة العمرية
اسمحوا لي بذكر بعض اسماء البكتيريا هنا حيث يوجد بعض الملاحظات على بعضها قد تهم القارئ.
1. حديثي الولادة (أقل من شهر):
الأسباب البكتيرية الشائعة:
المجموعة ب من العقديات (Group B Streptococcus):
تنتقل من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. تعد السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي لدى حديثي الولادة.
الاي كولي القولونيه (Escherichia coli): تنتقل عبر السائل الأمنيوسي أو أثناء الولادة.
الكليبسيلا (Klebsiella pneumoniae): قد تصيب الأطفال في وحدات العناية المركزة.
2. الرضع (من شهر إلى 12 شهرًا):
الأسباب البكتيرية الشائعة:
المكورات الرئوية (Streptococcus pneumoniae):
أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا في هذا العمر. ويتوفر لها تطعيم متاح الحمد لله، لكنه ليس مجاني.
تُسبب التهابًا رئويًا حادًا ومصحوبًا بارتفاع في الحرارة وضيق التنفس.
الأنفلونزا البكتيرية من النوع ب (Haemophilus influenzae type B – Hib): أصبحت أقل شيوعًا بعد إدخال التطعيم ضدها. والحمد لله يعطى التطعيم مجاني في الوحدات الصحية.
الكلاميديا وهي اكثر في اول ٣شهور من العمر
3. الأطفال الصغار (1-5 سنوات): قبل سن المدرسة
الأسباب البكتيرية الشائعة:
المكورات الرئوية (Streptococcus pneumoniae):
لا تزال الأكثر شيوعًا في هذه الفئة العمرية.
البكتريا(Mycoplasma pneumoniae):
تُسبب “الالتهاب الرئوي غير التقليدي”
أكثر شيوعًا في الأطفال فوق سن ٤سنوات. حيث تزيد الكحه والبلغم في صدر الطفل ولكن لايوجد اعياء شديد في معظم الحالات حيث انه يمارس حياته الطبيعية بالرغم من اصابته بهذا النوع من البكتيريا.
البكتيريا العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus):
قد تسبب التهابًا رئويًا شديدًا أو خراجات رئوية.
4. الأطفال الأكبر سنًا (6 سنوات فأكثر): سن المدارس
الأسباب البكتيرية الشائعة:
المفطورة الرئوية (Mycoplasma pneumoniae):
تصبح العامل البكتيري الرئيسي في هذه الفئة العمرية.
تنتشر بشكل أوسع بين الأطفال في المدارس.
الكلاميديا الرئوية (Chlamydia pneumoniae):
تُسبب التهابات رئوية خفيفة إلى متوسطة.
العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus):
خاصة إذا كانت هناك عوامل خطر مثل الإنفلونزا الشديدة.
5. الأطفال ذوو المناعة الضعيفة (أي عمر):
الأسباب البكتيرية الشائعة:
المكورات الرئوية:
أكثر شيوعًا في حالات ضعف المناعة.
(Pseudomonas aeruginosa):
تحدث بشكل خاص في الأطفال الذين يعانون من التليف الكيسي أو الذين يتلقون علاجًا مكثفًا.
العقديات المقيحة (Group A Streptococcus):
يمكن أن تسبب التهابات شديدة في الجهاز التنفسي السفلي.
الأعراض الرئيسية للالتهاب الرئوي البكتيري
ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة. سعال مع بلغم قد يحتوي على صديد. صعوبة أو سرعة في التنفس. ألم في الصدر. تعب عام وخمول.
في الحالات الشديدة: ازرقاق الشفاه أو الأطراف بسبب نقص الأكسجين. وهو ما يتطلب اللجوء العاجل للمستشفى دون اي انتظار.
التشخيص الموجه حسب العمر
1. حديثي الولادة:
فحص الدم: لتحديد وجود عدوى بكتيرية، مع زراعة السائل الدماغي الشوكي أو الدم: لاستبعاد العدوى الخطيره في السائل الشوكي حول المخ او التسمم الدموي (Sepsis).
2. الرضع والأطفال الأكبر سنًا:
الأشعة على الصدر: لتحديد مدى انتشار الالتهاب الرئوي. تحليل البلغم: لتحديد نوع البكتيريا. اختبارات الأكسجين (Pulse Oximetry): لقياس مستويات الأكسجين في الدم. وهو متوفر في العياده الحمد لله.
العلاج حسب الفئة العمرية
1. حديثي الولادة: والعلاج هنا لازم يحتاج الحجز والعنايه في الحضانه حيث المتابعه الدقيقه والمستمرة لخطورة الحاله في السن ده. حيث ان الطفل حديثي الولاده تكون مناعته غير مكتمبه ويسهل انتشار الميكروبات فيه بسرعة. والمضاد الحيوي في السن ده يعطى فقط بالوريد.
مضادات حيوية واسعة النطاق: أمبيسيلين مع جنتاميسين.إضافة مضادات أخرى إذا كانت العدوى شديدة مثل سيفترياكسون.
2. الرضع والأطفال دون 5 سنوات:
المضادات الحيوية الأساسية: اموكسيسيلين او اوجمنتين : العلاج الأولي للبكتيريا المسببة الشائعة. أزيثروميسين: في حالة الالتهاب غير التقليدي.
الأدوية المساعدة: خافضات الحرارة مثل باراسيتامول.
3. الأطفال فوق 5 سنوات:
مضادات حيوية موجهة: أزيثروميسين أو دوكسيسيكلين للمفطورة والكلاميديا.اوجمنتين للبكتيريا الأخرى.
4. الأطفال ذوو المناعة الضعيفة المثبته:
مضادات حيوية مكثفة بالوريد حسب مزارع الدم والبلغم ويكون العلاج بالمستشفى. علاج إضافي للأمراض الكامنة المسببة لضعف المناعة.
المضاعفات التي ممكن ان تحدث:
خراج الرئة: جيوب صديدية داخل الرئة. تراكم السوائل حول الرئة في الغشاء البلوري حول الرئة. التسمم الدموي وانتشار العدوى إلى الدم. توقف التنفس الحاد في الحالات المتأخره لا قدر الله.
الوقاية حسب الفئة العمرية
1. حديثي الولادة: علاج التهابات الأم أثناء الحمل. الوقاية من العدوى أثناء الولادة.
2. الرضع والأطفال الصغار: التطعيم ضد المكورات الرئوية والمستدمية النزلية. وده متاح الحمد لله ويقي من مشاكل كبيره. الرضاعة الطبيعية لدعم المناعة.
3. الأطفال الأكبر سنًا: الحفاظ على التغذية الجيدة والنظافة الشخصية. التطعيم ضد الإنفلونزا الموسمية وده بيكون سنويا. انظر موضوع الانفلونزا الموسمية.
المصادر الطبية
1. Nelson Textbook of Pediatrics, 21st Edition.
2. American Academy of Pediatrics (AAP): Guidelines for Bacterial Pneumonia.
3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Pneumonia in Children.
4. World Health Organization (WHO): Global Action Plan for Pneumonia.
الكلمات البحثية للمقال:
الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة.
أنواع البكتيريا المسببة لالتهاب الرئة.
علاج الالتهاب الرئوي البكتيري للأطفال.
أعراض الالتهاب الرئوي حسب العمر.
الوقاية من الالتهاب الرئوي البكتيري.
Pneumonia