🤕 الصداع النصفي البطني عند الأطفال: لما المغص يبقى علامة من علامات المخ!
الصداع النصفي البطني (Abdominal Migraine) هو مش صداع بالمعنى اللي نعرفه، لكن بيظهر في شكل نوبات مغص متكررة بدون سبب واضح. وغالبًا محدش بياخد باله منه بسهولة، عشان مش كل دكتور بيشك فيه من البداية.
🔍 أولًا: إيه هو الصداع النصفي البطني عند الأطفال؟
هو نوع من أنواع الاضطرابات العصبية اللي بتحصل في الأطفال، وبتسبب نوبات من وجع البطن اللي بييجي ويروح من غير سبب عضوي واضح. وغالبًا بيظهر في الأطفال ما بين 3 لـ10 سنين، وأكتر شيوعًا في البنات.
❗ أهم حاجة: الأعراض
الأعراض هي المفتاح الحقيقي لتشخيص الحالة دي، لأنها مميزة جدًا لو خدنا بالنا منها:
✅ أعراض الصداع النصفي البطني بالتفصيل:
- وجع بطن شديد في نص البطن (غالبًا حوالين السُرة)
– الطفل بيكون متضايق جدًا، وممكن يعجز عن اللعب أو الأكل. - النوبة بتستمر من ساعتين لحد 72 ساعة
– يعني ممكن الألم يفضل معاهم يوم كامل أو أكتر، وبعدين يختفي فجأة. - الوجع بيروح لوحده
– بدون علاج محدد، ويرجع تاني بعد فترة. - غثيان أو قئ أثناء النوبة
– أو إحساس إنه “عايز يرجّع”. - فقدان شهية أو رفض الأكل وقت النوبة
- شحوب في الوش أو تعرّق
– تلاقي وشه مصفر كده، وبيبقى باين عليه التعب. - دوخة أو صداع بسيط (مش دايمًا)
- تاريخ عائلي للصداع النصفي
– الأم أو الأب أو حد في العيلة بيعاني من الصداع النصفي (العادي)؟
وجد أن ٥٠-٧٠% من الحالات يصاحبها صداع نصفي في نفس الوقت، أو أنه لايحدث أثناء النوبات ويحدث لهم فيما بعد عند البلوغ ويعانون من الصداع النصفي.
🧠 الفرق بينه وبين المغص العادي:
| الصداع النصفي البطني | المغص العادي |
|---|---|
| نوبات متكررة بنفس الشكل تقريبا | وجع عشوائي |
| بطنه مش منتفخة ولا في إمساك | ممكن يبقى في مشاكل في الجهاز الهضمي |
| غالبًا مفيش استجابة لمضادات المغص | يخف مع الدواء أو بعد الحمام |
| تحاليل كلها سليمة | ساعات في التهابات أو ديدان |
⚠️ إيه اللي بيحفّز نوبات الصداع النصفي البطني؟
(يعني إيه اللي ممكن يسبب ظهور أو تكرار المغص؟)
فيه شوية حاجات معروفة إنها بتزود فرصة حدوث النوبة، بنسميها “Triggers” أو محفزات. ومهم جدًا الأهل يكونوا واخدين بالهم منها عشان يساعدوا الطفل يتجنبها.
🔄 أهم المحفزات:
1. قلة النوم أو نوم غير منتظم
الأطفال اللي بيناموا متأخر أو بيناموا عدد ساعات أقل من اللازم، ممكن تلاقي النوبة بتيجي بعدها.
2. الجوع أو تأخير الأكل: تأخير الوجبات، أو تخطي الفطار مثلًا، بيخلّي النوبات تظهر. لازم الطفل ياكل في مواعيد منتظمة، حتى لو وجبة خفيفة.
3. الضغط النفسي أو الزعل: أي تغيير نفسي، سواء في البيت أو المدرسة (زعل من صحابه، توتر من الامتحانات…) ممكن يجيب نوبة. الحالة النفسية بتلعب دور كبير، وده مش “دلع” زي ما ناس بتفتكر.
4. الإجهاد البدني أو النشاط الزائد. ساعات بعد مجهود بدني كبير (لعب كتير، أو تمرين شاق)، بتحصل النوبة.
5. تغيرات الجو أو درجات الحرارة: التنقل بين جو حر وبرد، أو تغيرات في الطقس زي الرياح أو الرطوبة، بتكون محفز في بعض الأطفال.
6. أنواع معينة من الأكل: مفيش أكل معين لكل بعض الأطفال بيكون عندهم حساسية أو تحسس من أكلات معينة.
أشهر الأطعمة اللي ممكن تسبب نوبات:
الشيكولاتة
الجبن الرومي أو المعتّق
اللحوم المصنعة (زي الهوت دوج أو اللانشون)
المشروبات الغازية أو اللي فيها كافيين
المأكولات اللي فيها ألوان صناعية أو مواد حافظة كتير
7. التغير في الروتين اليومي: زي مثلًا أجازة المدرسة، أو السفر، أو بداية سنة دراسية جديدة.
التغير المفاجئ في نمط اليوم ممكن يسبب نوبة.
🧪 التشخيص: بيعتمد على إيه؟
التشخيص في الحالة دي اسمه “تشخيص سريري”، يعني الدكتور بيعتمد على القصة المرضية والأعراض. مفيش تحليل بيقول “آه هو ده الصداع النصفي البطني”، لكن لازم نستبعد الأسباب التانية الأول.
✅ شروط التشخيص حسب الجمعية الدولية للصداع (ICHD-3):
- على الأقل 5 نوبات مغص بنفس الشكل
- كل نوبة بتستمر من 2 لـ72 ساعة
- الألم في نص البطن (السُرة)
- وجود 2 على الأقل من الأعراض التانية:
- فقدان شهية
- غثيان
- قئ
- شحوب
- التحاليل والفحوصات تطلع سليمة
📋 إيه الفحوصات اللي ممكن الدكتور يطلبها؟
(عشان يستبعد أسباب تانية)
- تحليل بول وبراز
- صورة دم كاملة (CBC)
- اختبار حساسية أكل لو فيه شك
- سونار على البطن
- أحيانًا أشعة مقطعية أو رنين (نادرًا)
🧑⚕️ ومين اللي يشخص الحالة دي؟
- دكتور الأطفال هو أول خطوة
- لو الموضوع معقد أو مش واضح، ممكن يحوّلك لـ استشاري مخ وأعصاب أطفال أو جهاز هضمي أطفال
💊 بيتعالج إزاي؟
العلاج بينقسم لحاجتين:
1. علاج النوبة لما تيجي:
مسكنات زي الباراسيتامول أو الإيبوبروفين
راحة في مكان هادي ومنوّر هادي
كمادات دافية على البطن
2. منع تكرار النوبات:
تغيير في أسلوب الحياة:
نوم منتظم
وجبات ثابتة ومن غير تأخير
تقليل التوتر
في بعض الحالات ممكن الدكتور يوصف أدوية زي:
Cyproheptadine (مضاد هيستامين بيساعد في الأطفال الصغيرين)
Propranolol أو Amitriptyline لو النوبات كتير ومتعبة
🔍 الكلمات البحثية:
- “ابني عنده مغص كل يوم”
- “المغص المتكرر عند الأطفال”
- “Abdominal migraine عند الأطفال”
- “أسباب وجع البطن من غير سبب”
- “وجع البطن العصبي”
- “هل في صداع في البطن؟”
📚 المصادر الطبية:
- American Migraine Foundation
- UpToDate – Abdominal Migraine in Children
- ICHD-3 Criteria
- Mayo Clinic – Pediatric Migraine