العدوى الفطرية لحلمة الثدي (Candida infection)، هي حالة شائعة تصيب الأمهات المرضعات. تحدث بسبب نمو كبير لفطر (Candida albicans)، وهو نوع من الفطريات التي تعيش بشكل طبيعي في الجسم. يمكن أن تسبب العدوى الفطرية ألمًا شديدًا وانزعاجًا أثناء الرضاعة الطبيعية، مما قد يؤثر على استمرارية الرضاعة.
أسباب العدوى الفطرية لحلمة الثدي:
- نمو مفرط لفطر الكانديدا:
- تحدث العدوى عندما يزداد نمو هذه الفطريات بشكل غير طبيعي، وغالبًا ما يكون ذلك نتيجة لاستخدام المضادات الحيوية لفترات طويلة التي تقتل البكتيريا النافعة وتسمح للفطريات بالنمو أو زيادة رطوبة المنطقة.
- رطوبة مستمرة حول الحلمة:
- بقاء الحلمة رطبة بعد الرضاعة أو بسبب ارتداء حمالات صدر مبللة بالعرق أو الحليب أو مصنوعة من نسيج صناعي لا بمتص الرطوبة، يهيئ بيئة مثالية لنمو الفطريات.
- إصابة الرضيع بعدوى الفم الفطرية:
- إذا كان الطفل مصابًا بعدوى فطرية بالفم، قد تنتقل العدوى إلى الحلمة أثناء الرضاعة.
- نقص المناعة:
- الأم التي تعاني من ضعف في جهاز المناعة تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
- داء السكري:
- مستويات السكر العالية تزيد من نمو الفطريات.
أعراض العدوى الفطرية لحلمة الثدي:
- ألم حاد أو حارق في الحلمة أو داخل الثدي أثناء الرضاعة أو بعدها.
- احمرار أو لمعان في الحلمة، مع وجود قشور بيضاء أو تشققات صغيرة.
- حكة شديدة أو شعور بالوخز في الحلمة.
- عدم تحسن الألم باستخدام الكريمات العادية أو تغييرات وضعية الرضاعة.
- في بعض الحالات، قد يُلاحظ وجود بقع بيضاء داخل فم الرضيع.
تشخيص العدوى الفطرية:
- الفحص الطبي:
- يمكن للطبيب تشخيص العدوى بناءً على مظهر الحلمة والأعراض الموصوفة.
- فحص الطفل:
- يجب فحص فم الطفل للتأكد من عدم وجود عدوى فطرية.
- اختبار زراعة الفطريات (نادرا ما نحتاجها)
- في الحالات التي لا تستجيب للعلاج، قد يطلب الطبيب زراعة عينة لتأكيد نوع الفطريات.
علاج العدوى الفطرية لحلمة الثدي:
- العلاج الموضعي:
- استخدام مضادات الفطريات الموضعية مثل الكريمات التي تحتوي على كلوتريمازول أو ميكونازول، المهم هنا ان نستمر بالعلاج لمدة أسبوع زيادة بعد رجوع الحلمة للشكل الطبيعي، حيث إن العدوى الفطرية تأخذ وفت طويل وإذا أهملت الأهم العلاج فإنها تتكرر
- يجب وضع الكريم على الحلمة بعد كل جلسة رضاعة وتنظيفها بلطف قبل الرضاعة التالية (ممكن مسح – بطرقة وضع قماش قطني ماص جاف وشيله بدون حركة المسح المعتاده لتجنب إيذاء الحلمة- مش لازم غسيل)
- العلاج بالفم (أقراص او كبسولات للأم):
- في الحالات الشديدة أو المستمرة، قد يصف الطبيب مضادات الفطريات الفموية مثل فلوكونازول للأم، خاصة إذا كانت العدوى داخلية.
- علاج الرضيع:
- إذا كان الطفل مصابًا بعدوى فطرية في الفم، يجب علاجها باستخدام جيل أو قطرات مضادة للفطريات مثل نيستاتين أو دكتارين. يجب ايضا ان يستمر أسبوع بعد اختفاء كل الفطريات البيضاء حتى لاتنتكس ثانية.
- الحفاظ على النظافة:
- غسل اليدين جيدًا بعد لمس الحلمة أو تغيير الحفاض للرضيع.
- تنظيف وتعقيم حمالات الصدر ومضخات الحليب والأغراض التي تلامس الحليب.
- التخلص من الرطوبة:
- التأكد من بقاء الحلمة جافة بعد الرضاعة باستخدام قطعة قماش قطنية ناعمة (نحط ونشيل بدون مسح حتى لا نجرح الحلمة)
الوقاية من العدوى الفطرية:
- تجنب استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية.
- تعريض الحلمة للهواء بعد الرضاعة لتقليل الرطوبة.
- استخدام حمالات صدر قطنية نظيفة وتغييرها بشكل منتظم.
- الحفاظ على نظافة الأدوات المستخدمة في ضخ الحليب.
- علاج الطفل فور ظهور أي أعراض لعدوى فطرية لتجنب انتقالها.
مضاعفات إهمال العدوى الفطرية:
إذا لم يتم علاج العدوى الفطرية بشكل صحيح، يمكن أن تؤدي إلى:
- تفاقم الألم والتهابات أعمق في الثدي (مثل التهاب الثدي البكتيري)….. هنا لازم الام تاخد علاج فطريات بالفم.
- صعوبة في استمرارية الرضاعة الطبيعية.
- نقل العدوى للطفل بشكل متكرر.
متى يجب استشارة الطبيب؟
- إذا استمر الألم لأكثر من أسبوع رغم استخدام العلاج الموضعي.
- إذا كان هناك ألم داخلي في الثدي مع احمرار وتورم.
- إذا ظهرت أعراض عدوى فطرية في أماكن أخرى من الجسم (مثل المهبل).
الكلمات البحثية:
- علاج فطريات حلمة الثدي أثناء الرضاعة.
- أعراض العدوى الفطرية لحلمة الثدي.
- أسباب ألم الحلمة في الرضاعة الطبيعية.
- فطريات الفم عند الرضع وأثرها على الرضاعة.
- مضادات الفطريات لحلمة الثدي.
المصادر الطبية:
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP).
- Mayo Clinic.
- NHS: Breastfeeding and Thrush.
- منظمة الصحة العالمية (WHO).