لمشاهدة الفيديو الكامل لارتفاع الحرارة وكيفية التعامل معها وطريقة عمل الكمادات: اضغط هنا
النزلة العوية في الاطفال/ التهاب المعدة والامعاء (Gastroenteritis) هي أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي تُصيب الأطفال، ويتميز بالإسهال المائي والقيء وأحيانًا ارتفاع الحرارة. هذا المرض يمكن أن يُسبب الجفاف، خاصة في الأطفال الصغار، مما يستلزم التدخل الطبي السريع.
أسباب التهاب المعدة والأمعاء عند الأطفال
1. العدوى الفيروسية:
فيروس الروتا (Rotavirus): يُسبب الغالبية العظمى من حالات الإسهال لدى الأطفال غير المُطعمين.
النوروفيروس (Norovirus): يُعد السبب الأكثر شيوعًا للإسهال والقيء لدى الأطفال الأكبر عمرًا.
ولكن توجد أيضا فيروسات أخرى متعددة
2. العدوى البكتيرية:
بكتيريا إي كولي (E. coli): تسبب إسهال دموي مصحوب بمغص شديد.
السالمونيلا (Salmonella) والشجيلا (Shigella): تؤدي إلى حمى وإسهال دموي.
3. العدوى الطفيلية:
الجيارديا (Giardia): تؤدي إلى إسهال مزمن مصحوب بالانتفاخ.
الانتاميبا (الأميبا): تسبب دوسنتاريا معوية اسهال ومخاط ومن الممكن وجود دم مختلط بالمخاط
4. أسباب أخرى:
التسمم الغذائي.
استخدام مضادات حيوية تُغير من توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء.
أعراض التهاب المعدة والأمعاء
الإسهال: مائي أو دموي.
القيء: قد يكون مستمرًا أو متقطعًا.
ألم في البطن او مغص قد يكون شديدا في بعض الحالات.
الحمى: غالبًا ما تكون الحرارة مرتفعه أكثر في العدوى البكتيرية اكثر من الفيروسية.
الجفاف: وتشمل علاماته:
جفاف الفم.
نقص الدموع أثناء البكاء.
قلة التبول.
النعاس أو الخمول.
التشخيص
1. التاريخ المرضي:
طبيعة الإسهال (مائي أم دموي).
وجود قيء أو حمى.
التعرض لطعام ملوث أو سفر مؤخرًا.
2. الفحص السريري:
تقييم علامات الجفاف مثل الجلد الجاف، النبض السريع، وانخفاض ضغط الدم.
3. التحاليل المعملية:
تحليل البراز: لتحديد وجود بكتيريا، أو طفيليات.
اختبارات الدم: لتقييم نسبة الاملاح والجفاف.
العلاج:
1. اهم خطوة علاج الجفاف (Hydration)
إعادة الترطيب هي أهم خطوات العلاج وأكثرها تأثيرًا، وتنقسم إلى:
محاليل معالجة الجفاف بالفم (ORS):
تُعتبر الخط الأول في علاج الجفاف الخفيف إلى المتوسط.
تحتوي على مزيج من الأملاح، السكر، والماء لتعويض السوائل المفقودة.
يتم إعطاء المحلول تدريجيًا بمعدل 10-20 مل/كجم كل ساعة.
محاليل بالوريد:
يُستخدم في حالات الجفاف الشديد أو القيء المستمر.
المحاليل الوريدية مثل Ringer’s lactate أو Normal Saline تُستخدم لتعويض السوائل بشكل سريع. بالاخص في الحالات التي لاتستطيع اخذ محلول معالجة الجفاف مثل الترجيع الشديد او الهبوط والنوم الكثير أو في حالات الجفاف الشديدة.
2. العلاج الدوائي
مضادات القيء:
مثل أوندانسيترون (Ondansetron)، يُساعد في تقليل القيء وتحسين تقبل الطفل للسوائل. ويوجد منه الحقن ولكن يوجد منه أيضا حديثا اقراص للمضغ أو أفلام رقيقة تذوب على اللسان وهي فعاله ومتوفره وتغني عن اعطاء الحقن.
المضادات الحيوية:
تُستخدم فقط في حالات العدوى البكتيرية ولا فائده منها في العدوى الفيروسيه.
مضادات الطفيليات:
مثل ميترونيدازول (Metronidazole) في حالات الجيارديا والاميبا.
البروبيوتيك (Probiotics):
تُساعد في تحسين توازن البكتيريا النافعة وتسريع التعافي، خاصة مع الإسهال الفيروسي.
3. التغذية (Nutrition)
العودة المبكرة إلى الطعام:
يُوصى بإطعام الطفل بمجرد أن يتحسن القيء.
يُفضل الأطعمة سهلة الهضم مثل الأرز، الموز، البطاطس المهروسة، والزبادي.
الرضاعة الطبيعية:
يجب الاستمرار فيها ولا نوقفها ابدا لأنها تُساعد في تقوية مناعة الطفل.
تجنب الأطعمة الدسمة والمشروبات السكرية:
مثل المشروبات الغازية والعصائر الصناعية، لأنها قد تزيد من الإسهال.
4. التعامل مع الجفاف الشديد
يجب ان يكون الطفل في المستشفى حيث تتوافر المتابعه والتحاليل المستمرة.
يُفضل إدخال الطفل إلى المستشفى إذا ظهرت عليه علامات الجفاف الشديد مثل الخمول أو قلة الوعي.
يُعطى السوائل الوريدية لتعويض الفاقد.
مضاعفات النزلة المعويه:
الجفاف الشديد: قد يؤدي إلى صدمة نقص حجم الدم.
التسمم الدموي (Sepsis): عند انتشار العدوى البكتيرية.
الفشل الكلوي لاقدر الله: نتيجة الجفاف الحاد بدون علاج.
الوقاية من التهاب المعدة والأمعاء
1. التطعيم:
لقاح فيروس الروتا يُقلل بشكل كبير من حدوث التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي بالاخص في الرضع.
2. النظافة الشخصية:
غسل اليدين بالماء والصابون بشكل منتظم.
3. سلامة الغذاء والماء:
طهي الطعام جيدًا وتجنب تناول الأطعمة النيئة أو المياه غير المُعقمة.
4. التثقيف الصحي للأهالي:
توعية الأهل بأهمية النظافة الشخصية والغذائية، وكيفية التعرف على علامات الجفاف.
المصادر الطبية
1. World Health Organization (WHO): Management of Diarrhea.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Guidelines for Gastroenteritis.
3. Nelson Textbook of Pediatrics, 21st Edition.
4. American Academy of Pediatrics (AAP).
الكلمات البحثية للمقال:
علاج الإسهال عند الأطفال.
أعراض الجفاف وكيفية علاجها.
الوقاية من التهاب المعدة والأمعاء.
أفضل محاليل الإماهة للأطفال.
أسباب القيء والإسهال عند الرضع.
التطعيم ضد فيروس الروتا.