- ملحوظة قبل البدء في المقاله:
يوجد بالعياده مذكرة تفصيلية لحساسية الصدر مع أسئلة وأجوبه عن كل التفاصيل الخاصة بحساسية الصدر… بحيث تقدم فهم وافى عن حساسية الصدر
كما يوجد لوحات شرح تفصيلية عن حساسية الصدر وتعليم الام والطفل كيفية استخدام بخاخات حساسية الصدر المختلفة.
المقال:
حساسية الصدر، أو الربو الشعبي (Bronchial Asthma)، هي مرض مزمن شائع في الأطفال يؤثر على الشعب الهوائية ويتميز بالتهاب مستمر يؤدي إلى تضيق المجاري التنفسية. يتسبب هذا المرض في أعراض متكررة تشمل صعوبة التنفس، السعال، وصفير الصدر. يعد الربو من أكثر الأمراض المزمنة التي تؤثر على جودة حياة الأطفال، حيث أنه يتداخل مع الأنشطة اليومية، النوم، وأداء الطفل المدرسي.
تعريف الربو الشعبي عند الأطفال
الربو هو حالة التهابية تحسسية مزمنة للشعب الهوائية تتميز بتضيقها بسبب فرط استجابة الجهاز المناعي لمثيرات داخلية أو خارجية. هذا التضيق يحدث بشكل متقطع، ولكنه قد يصبح دائمًا في الحالات المتقدمة أو غير المعالجة.
يتسبب الالتهاب في:
1. تضيق المجاري الهوائية بسبب تقلص العضلات المحيطة بالشعب الهوائية.
2. زيادة إنتاج المخاط، مما يعيق تدفق الهواء.
3. فرط حساسية المجاري التنفسية تجاه المحفزات البيئية.
أنواع حساسية الصدر
1. الربو التحسسي (Allergic Asthma):
يحدث نتيجة استجابة مناعية لمسببات الحساسية مثل الغبار، وبر الحيوانات، أو حبوب اللقاح.
2. الربو غير التحسسي (Non-Allergic Asthma):
يتأثر بعوامل مثل التمارين الرياضية، العدوى التنفسية، أو الهواء البارد.
3. الربو المختلط (Mixed Asthma):
يجمع بين النوعين السابقين، حيث يعاني الطفل من أعراض بسبب مسببات تحسسية وغير تحسسية.
4. الربو الناتج عن التمارين الرياضية (Exercise-Induced Asthma):
يحدث بعد النشاط البدني بسبب التغيرات في التنفس أو التعرض للهواء البارد.
الأسباب وعوامل الخطر
1. العوامل الوراثية والجينية
وجود تاريخ عائلي للإصابة بالربو أو أمراض الحساسية الأخرى (مثل الإكزيما أو حساسية الأنف).
تفاعلات جينية تؤدي إلى فرط استجابة الجهاز المناعي.
2. العوامل البيئية
التعرض المبكر للدخان (خاصة دخان السجائر) أو الملوثات.
العيش في مناطق حضرية ذات مستويات عالية من التلوث.
التعرض المستمر لمحفزات مثل الغبار، وبر الحيوانات، والعفن.
3. العدوى الفيروسية المبكرة
الأطفال الذين أصيبوا بعدوى الجهاز التنفسي السفلي مثل الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) في سن مبكرة، يكونون أكثر عرضة للإصابة بالربو.
4. محفزات أخرى
الهواء البارد والجاف.
النشاط البدني الشديد.
الضغوط النفسية.
الأعراض:
تختلف الأعراض بين الأطفال ولكنها غالبًا تشمل:
1. الأعراض التنفسية المزمنة
صعوبة في التنفس أو ضيق في النفس، خصوصًا أثناء الليل أو الصباح الباكر.
صوت صفير أو أزيز مسموع أثناء الزفير.
السعال المزمن، الذي قد يزداد مع النشاط أو أثناء النوم.
2. الأعراض أثناء النوبات الحادة
تسارع التنفس (Tachypnea).
انقباض العضلات بين الأضلاع أثناء التنفس.
شعور الطفل بعدم القدرة على التنفس بشكل كافٍ.
زرقة حول الفم والأطراف في الحالات الشديدة لا قدر الله
3. الأعراض المرتبطة بالمحفزات
ظهور الأعراض بعد التعرض للمسببات مثل الغبار أو التمارين الرياضية.
تشخيص حساسية الصدر عند الأطفال
1. التاريخ الطبي المفصل
وصف دقيق للأعراض ومدى تكرارها.
العلاقة بين الأعراض ومحفزات محددة.
التاريخ العائلي لأمراض الحساسية.
2. الفحص الطبي
الاستماع إلى أصوات الصدر باستخدام السماعة الطبية.
ملاحظة وجود صوت الأزيز أو أي علامات تضيق الشعب الهوائية.
3. الفحوصات والإجراءات التشخيصية
اختبار وظائف الرئة (Spirometry):
يُستخدم لتقييم مدى تضيق الشعب الهوائية.
يمكن للأطفال الأكبر سنًا استخدامه بسهولة.
اختبارات الحساسية:
الكشف عن المحفزات البيئية المسببة للربو التحسسي.
أشعة الصدر (في حالات قليلة عند الحاجة)
لاستبعاد حالات أخرى مثل الالتهابات أو التشوهات الهيكلية.
اختبار أكسجين الدم (Pulse Oximetry):
لتقييم مدى تأثر تشبع الأكسجين أثناء النوبات الحادة.
خطة علاج حساسية الصدر عند الأطفال
1. الوقاية وتجنب المحفزات
تنظيف المنزل بانتظام لتقليل الغبار وعث الفراش.
استخدام أغطية مقاومة للحساسية للمراتب والوسائد.
تهوية المنزل جيدًا لتقليل الرطوبة والعفن.
الابتعاد عن التدخين السلبي والمهيجات الكيميائية.
2. العلاج الدوائي
أدوية التحكم طويل المدى:
الكورتيزونات المستنشقة (Inhaled Corticosteroids):
مثال: بوديزونيد (Budesonide)، فلوتيكازون (Fluticasone).
تُستخدم لتقليل الالتهاب المزمن ومنع النوبات.
مضادات الليكوترين (Leukotriene Receptor Antagonists):
مثال: مونتيلوكاست (Montelukast).
تُساعد في تقليل الاستجابة التحسسية.
أدوية النوبات الحادة:
موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول (Short-Acting Beta-Agonists):
مثال: سالبوتامول (Salbutamol).
تُستخدم لتخفيف الأعراض الحادة بسرعة.
البخاخات وكبسولات الاستنشاق:
تُعتبر الأداة المثلى لتوصيل الدواء مباشرة إلى الرئتين.
3. خطط الطوارئ وإدارة النوبات الحادة
إعداد خطة مكتوبة بالتعاون مع الطبيب لتحديد خطوات العلاج أثناء النوبات.
تعليم الأهل كيفية مراقبة الأعراض باستخدام مقياس تدفق الزفير (Peak Flow Meter) للاطفال القادرين على استخدام الجهاز
التوجه للطوارئ في الحالات الشديدة.
4. العلاجات المساعدة
العلاج المناعي (Immunotherapy):
يُستخدم للأطفال الذين يعانون من حساسية شديدة تجاه محفز معين. يجب ان يكون الطفل في حاله سيطره وتحكم وضبط المرض قبل البدا في العلاج المناعي. يوجد منه نوعان: نوع بالحقن أو تحت اللسان ويحتاج انتظام في الحضور وياخذ بعض السنوات من حوالي ٢-٤سنوات وتكون النتائج ممتازه في بعض الحالات الشديدة. العيادة لاتقدم هذا النوع من العلاج ولكن يمكن تحويل هذه الحالات إلى مستشفى الاطفال الجامعي حيث إن العلاج المناعي متاح هناك.
التمارين التنفسية:
لتقوية عضلات التنفس وتحسين التحكم في الأعراض.
التأثيرات طويلة المدى إذا لم تُعالج حساسية الصدر
تطور مضاعفات مزمنة مثل تليف الشعب الهوائية.
التأثير السلبي على النمو البدني والنفسي.
زيادة خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي.
المصادر الطبية:
1. Global Initiative for Asthma (GINA):
www.ginasthma.org
2. American Academy of Pediatrics (AAP):
www.aap.org
3. Mayo Clinic – Asthma in Children:
www.mayoclinic.org
4. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI):
www.nhlbi.nih.gov
الكلمات البحثية للمقال:
علاج حساسية الصدر عند الأطفال.
أسباب الربو الشعبي عند الأطفال.
كيفية الوقاية من نوبات الربو.
أفضل أدوية حساسية الصدر للأطفال.
أعراض الربو التحسسي عند الأطفال.