السائل على الخصية أو القيلة المائية (Hydrocele) هي حالة طبية شائعة تُصيب الأطفال الذكور حديثي الولادة، وتتميز بتجمع السوائل حول الخصية داخل كيس الصفن، مما يؤدي إلى تضخمه. غالبًا ما تكون هذه الحالة حميدة وتُشفى تلقائيًا، لكنها قد تتطلب تدخلاً جراحيًا في بعض الحالات.
الحالة شائعة وغير خطيرة غالبًا، ولكنها تتطلب متابعة دقيقة للتأكد من تطورها. في معظم الحالات، يشفى الكيس المائي الخلقي تلقائيًا خلال السنة الأولى، ولكن إذا استمرت، أو إذا كان متصلا، فإن التدخل الجراحي يصبح ضروريًا
لماذا تجمت السوائل المائية حول الخصية؟؟
يتجمع السائل في الغشاء المحيط بالخصية داخل كيس الصفن. وينقسم إلى نوعين رئيسيين:
1. تجمف السائل غير المتصل (Non-communicating Hydrocele):
يحدث نتيجة احتباس السائل في الكيس المحيط بالخصية دون اتصال مع التجويف البطني.
عادةً يكون حجم الانتفاخ ثابتًا طوال اليوم.
2.تجمع السائل المتصل (Communicating Hydrocele):
تحدث عندما تظل القناة بين البطن وكيس الصفن مفتوحة، مما يسمح للسائل بالتحرك بينهما.
يظهر الانتفاخ ويختفي حسب حركة السوائل، وغالبًا ما يزداد عند البكاء أو الوقوف الطويل ويقل عند النوم.
أعراض تجمع السوائل حول الخصية:
انتفاخ غير مؤلم في كيس الصفن: هو العرض الأكثر شيوعًا.
تغير في حجم الانتفاخ: يُلاحظ في النوع المتصلة.
غياب الألم والاحمرار في الحالات البسيطة: ولكن إذا صاحبها ألم، فقد يكون هناك مضاعفات مثل العدوى أو الفتق.
الاسباب:
1. الأسباب الخلقية:
تحدث لدى حديثي الولادة نتيجة عدم اكتمال انغلاق القناة بين التجويف البطني وكيس الصفن أثناء الحمل.
2. الأسباب المكتسبة:
تظهر في عمر أكبر بسبب إصابة أو عدوى أو مضاعفات بعد الجراحة.
متى يمكن الانتظار بدون تدخل؟
في معظم حالات الكيس المائي الخلقية:
يُنصح بالمراقبة لمدة تصل إلى 12 شهرًا لأن معظم الاكياس المائية تُشفى تلقائيًا خلال السنة الأولى من عمر الطفل.
يتم التشخيص والمتابعة عن طريق الفحص الدوري من قبل طبيب الأطفال أو طبيب المسالك البولية.
متى يحتاج الطفل إلى تدخل جراحي؟
تتطلب القيلة المائية التدخل الجراحي في الحالات التالية:
1. استمرار الحاله بعد عمر السنة:
إذا استمر وجودالكيس المائي بعد عمر 12 شهرًا، يُنصح بإجراء الجراحة لأن احتمال شفائها تلقائيًا يكون ضئيلًا.
2. الكيس المائي المتصل:
عند تشخيص الكيس المائي المتصل، حيث تكون مصحوبة غالبًا بفتق إربي.
3. وجود أعراض مقلقة:
مثل الألم أو الاحمرار أو زيادة مفاجئة في حجم الانتفاخ.
4. التأثير على حياة الطفل:
إذا كان الكيس المائي يؤثر على قدرة الطفل على الحركة أو تسبب له انزعاجًا.
الوقت المناسب لإجراء الجراحة
يتم تحديد الوقت المناسب بناءً على عمر الطفل وحالته الصحية، ولكن عادةً ما تُجرى الجراحة بعد عمر السنة إذا لم تُشفَ القيلة تلقائيًا.
في حالة الكيس المائي المتصل أو المصحوب بفتق، قد تُجرى الجراحة في عمر مبكر، حتى 6 أشهر.
التشخيص
الفحص السريري: يقوم الطبيب بفحص كيس الصفن لتقييم حجم وشكل الانتفاخ.
اختبار الإضاءة (Transillumination): يتم تسليط الضوء على كيس الصفن، مما يكشف عن وجود سائل شفاف.
الموجات فوق الصوتية: تُستخدم لاستبعاد وجود فتق إربي أو أورام.
كيفية إجراء الجراحة (Hydrocelectomy)
تُجرى العملية تحت التخدير العام.
يتم إجراء شق صغير في كيس الصفن أو المنطقة الأربية لتصريف السائل وإغلاق القناة إذا كانت متصلة.
عادةً تكون الجراحة بسيطة وآمنة، ويُغادر الطفل المستشفى في نفس اليوم أو اليوم التالي.
ما بعد الجراحة: الرعاية المنزلية
1. مراقبة الجرح للتأكد من نظافته وخلوه من علامات العدوى مثل الاحمرار أو التورم.
2. تجنب النشاطات التي قد تضغط على كيس الصفن لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
3. الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة لتخفيف الألم ومنع العدوى.
4. المتابعة مع الطبيب لتقييم التعافي.
المصادر الطبية
1. American Urological Association (AUA) Guidelines on Pediatric Urology.
2. Mayo Clinic – Hydrocele in Children.
- 3. Nelson Textbook of Pediatrics, 21st Edition.
الكلمات البحثية:
الكيس المائي عند الأطفال.
السوائل حول الخصية
مايه حول الخصية
علاج مايه حول الخصيه
متى تحتاج عملية للمايه حول الخصية؟
مايه حول الخصيه المتصلة.
أسباب مياه حول الخصيه.
الجراحة عند الأطفال حديثي الولادة.