فحص VCUG (Voiding Cystourethrogram) أو المعروف كمان باسم MCUG (Micturating Cystourethrogram) هو اختبار أشعة متخصص بيتعمل للأطفال لتشخيص مشاكل الجهاز البولي، خصوصًا لو الطفل بيعاني من التهابات بولية متكررة أو مشاكل في الكُلى. الفحص ده مهم لأنه بيكشف إذا كان البول بيرجع من المثانة للكُلى، وهي حالة اسمها ارتجاع البول إلى الحالب (Vesicoureteral Reflux – VUR)، كمان بيبين اذا فيه أي اختناقات في مجرى البول.
إيه هو فحص VCUG أو MCUG؟
فحص VCUG أو MCUG هو نوع من أشعة إكس (X-ray) بيتعمل أثناء تبول الطفل، وبيستخدم صبغة طبية خاصة بتدخل المثانة عن طريق قسطرة رفيعة، عشان توضح مسار البول وتكشف إذا كان بيرجع للحالب أو الكُلى بدل ما ينزل برا.
إمتى الطبيب بيطلب فحص VCUG أو MCUG؟
- لو الطفل بيعاني من التهابات بولية متكررة، خصوصًا لو كانت معاها سخونية.
- لو الموجات الصوتية (السونار) أظهرت تضخم في الكُلى أو مشاكل في الجهاز البولي.
- بعد اكتشاف ارتجاع البول في طفل من أفراد الأسرة، لأن المشكلة ممكن تكون وراثية.
- لو فيه مشاكل في التبول زي احتباس البول أو تسريب لا إرادي.
- بعد إصابة أو حادث أثر على المثانة أو مجرى البول.
إزاي بيتم فحص VCUG أو MCUG؟
1. تحضير الطفل للفحص:
- الطبيب ممكن يطلب صيام الطفل عن الأكل قبل الفحص بساعات معينة.
- غالبًا مش بيحتاج تخدير، لكن في الأطفال الصغيرين ممكن يحتاجوا مهدئ بسيط.
- لازم الطفل يكون عامل تحليل بول عشان نتأكد إنه معندوش عدوى بولية قبل الفحص.
2. أثناء الفحص:
- بيتم إدخال قسطرة بولية معقمة من خلال مجرى البول لتوصيل الصبغة للمثانة.
- بعد ما المثانة تتملي بالصبغة، بيطلب الطبيب من الطفل يتبول على سرير الأشعة أو في وعاء مخصص أثناء التصوير بالأشعة.
- الأشعة بتوضح إذا كان البول بيرجع للحالبين أو للكُلى ولا لأ.
- الفحص بياخد من 20 لـ 30 دقيقة تقريبًا.
3. بعد الفحص:
- الطفل ممكن يحس بحرقان خفيف أثناء التبول لأول مرة بعد الفحص، وده طبيعي وبيتحسن بسرعة.
- خليه يشرب مياه كتير عشان يتخلص من بقايا الصبغة بسرعة.
- لو ظهرت أعراض زي حرارة، ألم شديد، أو صعوبة في التبول، لازم ترجعي للطبيب فورًا.
هل فحص VCUG أو MCUG فيه خطورة على الطفل؟
- الفحص آمن جدًا لما يتعمل بإجراءات التعقيم المناسبة.
- التعرض للأشعة بيكون بجرعة قليلة جدًا ومحدودة.
- احتمال حدوث عدوى في مجرى البول بعد الفحص موجود، لكنه ضعيف، وعشان كده ممكن الطبيب يوصف مضاد حيوي وقائي بعد الفحص.
نتائج فحص VCUG أو MCUG:
- سليم (Normal): البول بينزل من المثانة لبره من غير ما يرجع للحالبين أو الكُلى.
- وجود ارتجاع بولي (Vesicoureteral Reflux – VUR): وده بينقسم لدرجات من الأولى (خفيف) للخامسة (شديد).
- ممكن كمان يوضح تضيق في مجرى البول (Urethral Stricture) أو مشاكل خلقية في المثانة.
لو طلع عند الطفل ارتجاع بولي (VUR) نعمل إيه؟
- الدرجات الخفيفة (الأولى والتانية): غالبًا بتتحسن لوحدها مع الوقت، وبيبقى العلاج وقائي بمضاد حيوي بسيط لفترة معينة.
- الدرجات المتوسطة أو الشديدة (من التالتة للخامسة): ممكن تحتاج متابعة دقيقة، وأحيانًا تدخل جراحي بسيط أو حقن مواد لتضييق مدخل الحالب للمثانة.
- مهم جدًا المتابعة المنتظمة بالسونار وتحليل البول عشان نتابع تحسن الحالة.
إزاي تحضري طفلك نفسيًا للفحص؟
- احكي له عن الفحص بطريقة بسيطة ومريحة: “الدكتور هيشوف بطنك بالأشعة عشان يساعدك تبقى أحسن.”
- خليه ياخد لعبته المفضلة معاه عشان يحس بالأمان.
- لو كبير كفاية، عرفيه إنه هيحس شوية عدم راحة بس كل حاجة هتعدي بسرعة.
الكلمات البحثية:
- VCUG عند الأطفال
- MCUG عند الأطفال
- ارتجاع البول عند الأطفال
- أسباب فحص المثانة للأطفال
- علاج ارتجاع البول عند الأطفال
- أعراض ارتجاع البول
- متى يحتاج الطفل لفحص VCUG
- مضاعفات فحص MCUG
المصادر الطبية المعتمدة:
- American Academy of Pediatrics (AAP)
- RadiologyInfo.org – Pediatric Voiding Cystourethrogram
- Mayo Clinic – Pediatric Urology Tests
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)