قصور الغدة الدرقية الخلقي – نقص الغدة الرقية عند الولادة Congenital Hypothyroidism

قصور الغدة الدرقية الخلقي (Congenital Hypothyroidism) يحدث في الأطفال حديثي الولادة. الحالة دي خطيرة جدا إذا لم تُشخّص وتعالج بدري.

وده لأهمية دور هرمونات الغدة الدرقية الأساسي في تطور المخ والنمو الجسدي. تقدر نسبة الإصابة بواحد لكل 2000-4000 مولود جديد، وتزداد أهمية الكشف المبكر للوقاية من المشاكل على المدى البعيد.

دور الغدة الدرقية وأهميتها
الغدة الدرقية، الموجودة في الرقبة امام الحنجرة، تنتج هرمونين اسمهم T3 وT4 (الثيروكسين)، يتحكمان في العمليات الحيوية مثل التمثيل الغذائي، نمو المخ، وتنظيم درجة حرارة الجسم. يتم التحكم في هذه العملية من خلال الغدة النخامية عن طريق هرمون TSH (الهرمون المحفز للغدة الدرقية).

الأسباب الرئيسية لقصور الغدة الدرقية الخلقي

1. مشاكل الغدة الدرقية:
   • عدم تكون الغدة (Aplasia).
   • الغدة المهاجرة أو في مكان غير طبيعي (Ectopic Thyroid).
   • نقص حجمها وعدم نموها بشكل كامل (Hypoplasia).
2. اضطرابات في تصنيع الهرمونات:
   • طفرات جينية تؤثر على إنزيمات إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
   • نقص البروتينات الناقلة لليود.
3. عوامل بيئية:
   • نقص اليود أثناء الحمل.
   • التعرض للأدوية المثبطة لوظيفة الغدة مثل مضادات الدرقية أو الليثيوم.
4. أسباب أخرى:
   • نقل الأجسام المضادة من الأم لو الأم بتعاني من أمراض المناعة الذاتية.

الأعراض:
رغم أن معظم حديثي الولادة المصابين بقصور الغدة الدرقية يبدو عليهم صحة جيدة في البداية، إلا أن هناك بعض العلامات المبكرة التي قد تشير إلى الإصابة:

• طول فترة الصفراء.
• وجه منتفخ ولسان بارز.
• صعوبة في التغذية وضعف المص.
• بكاء ضعيف وخمول مفرط.
• جلد جاف وبرودة الأطراف.
• الإمساك المزمن.
• الفتق السري.

تشخيص قصور الغدة الدرقية الخلقي

1. الفحص الروتيني لحديثي الولادة:
   بيتم ارسال كل المواليد في مصر من اليوم الثالث الى اليوم السابع لعمل عينة الكعب، ودي بتستبعد و بتفحص مجموعة من الامراض من ضمنها وظيفة الغدة الدرقية.
2. إذا كانت النتائج ايجابية في عينة الكعب بناخد تحليل دم للتأكيد (وبنبدأ العلاج قبل ظهور النتيجة لتفادي التأخر). يتم قياس مستويات TSH وT4 من عينة دم   ارتفاع TSH مع انخفاض T4 يشير إلى قصور الغدة.
3. اختبارات إضافية:
   • تصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية.
   • مسح نووي باستخدام اليود المشع لتحديد موقع الغدة.
   • الفحوصات الجينية في الحالات العائلية.

المشاكل اللي بتحصل لو اتأخر أو لم يعطى العلاج

• تأخر النمو العصبي:
  يؤدي نقص هرمونات الغدة إلى تأثير دائم على تطور المخ، وده بيسبب تأخر ذهني وتخلف عقلي إذا تأخرنا في بدأ العلاج والمشكله الاكبر أنه لو حدث لايمكن علاجه.
• مشاكل النمو البدني:
  مثل قصر القامة وتشوهات في العظام.
• اضطرابات التمثيل الغذائي:
  تشمل السمنة وزيادة الكوليسترول.

العلاج

1. أقراص هرمون الغدة الرقية:
   هو العلاج الاساسي لعلاج نقص هرمونات الغدة. يُعطى بجرعة يومية عن طريق الفم بناءً على وزن الطفل وعمره.
   • يُفضل بدء العلاج خلال أول أسبوعين بعد الولادة لتحقيق أفضل النتائج.
   • يتم تعديل الجرعة بناءً على مستويات TSH وT4.
2. المتابعة المستمرة:
   • مراقبة نمو الطفل وتطوره العصبي.
   • فحص متكرر لمستويات الهرمونات كل 4-6 أسابيع في السنة الأولى، ثم كل 2-3 أشهر فيما بعد.

الوقاية

• الوقاية من نقص اليود:
  • التأكد من تناول الحوامل أطعمة غنية باليود أو مكملات يود إذا لزم الأمر.
• الفحص الروتيني:
  يجب على الاهل عمل عينة الكعب وعدم التهاون فيها لحديثي الولادة للكشف المبكر عن وجود المرض لاقدر الله

—————————————————————

 

• أعراض قصور الغدة الدرقية عند المواليد.
• علاج قصور الغدة الدرقية عند الأطفال.
• نقص اليود وتأثيره على الحمل.
• الغدة الدرقية عند حديثي الولادة.
• الفحص المبكر لقصور الغدة الدرقية.

المصادر الطبية

1. American Thyroid Association: www.thyroid.org.
2. MedlinePlus: www.medlineplus.gov.
3. Merck Manuals: www.merckmanuals.com.
4. Pediatric Endocrine Society: www.pedsendo.org.

احجز عند اشطر دكتور اطفال في المنصورة ، اشطر دكتور حديثي الولادة في المنصورة ، افضل دكتور اطفال في المنصورة ، افضل دكتور حديثي ولاده في المنصورة ، دكتور لعلاج حمى البحر المتوسط في المنصورة ، دكتور لعلاج حمى البحر المتوسط في الأطفال في المنصورة