مرض السكري المعتمد على الأنسولين، أو ما يُعرف بالسكري من النوع الأول (Type 1 Diabetes)، هو اضطراب مناعي ذاتي يحدث غالبا عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. نتيجة لذلك، يصبح الجسم غير قادر على إنتاج الأنسولين، وهو هرمون أساسي لتنظيم مستوى السكر في الدم. يُشخص هذا المرض غالبًا في الأطفال والمراهقين، لكنه قد يظهر في أي عمر.
أسباب السكري المعتمد على الأنسولين عند الأطفال
على الرغم من أن الأسباب الدقيقة غير مفهومة تمامًا، إلا أن هناك عوامل رئيسية تساهم في تطور السكري من النوع الأول، وتشمل:
- عوامل مناعية:
- يحدث نتيجة خلل في جهاز المناعة، حيث يهاجم خلايا البنكرياس.
- عوامل وراثية:
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسكري من النوع الأول يزيد من احتمالية الإصابة.
- عوامل بيئية:
- التعرض لبعض الفيروسات (مثل فيروس الروبيلا أو Coxsackievirus) قد يُحفز استجابة مناعية مدمرة لخلايا افراز الانسولين في البنكرياس
- عوامل أخرى:
- مثل التعرض المبكر لبعض الأطعمة مثل حليب الأبقار في سن صغيرة.
الأعراض الشائعة للسكري من النوع الأول عند الأطفال
1. أعراض أولية واضحة:
- زيادة التبول: نتيجة ارتفاع مستويات السكر في الدم التي تتجاوز قدرة الكلى على إعادة امتصاصه.
- العطش الشديد: بسبب فقدان السوائل المفرط من الجسم.
- الجوع الشديد: على الرغم من تناول الطعام، بسبب نقص الطاقة التي يوفرها الجلوكوز للخلايا.
- فقدان الوزن: يحدث نتيجة تحلل الدهون والعضلات لتعويض نقص الطاقة.
- الإرهاق المستمر: بسبب نقص الطاقة في الجسم (سكر الجلوكوز لايدخل الخلايا بالرغم من توفره في الدم)
2. أعراض إضافية:
- رائحة نفس شبيهة بالفواكه: نتيجة تراكم الكيتونات في الجسم.
- تأخر التئام الجروح.
- الالتهابات المتكررة: خاصة التهابات الفم أو الجلد أو المسالك البولية.
3. قد تحدث حالة طبية طارئة مع المريض نتيجة تأخر التشخيص وتفاقم المرض: الحماض الكيتوني السكري (DKA)
- أعراضه تشمل:
- الغثيان والقيء.
- ألم البطن.
- صعوبة في التنفس.
- فقدان الوعي.
- تعتبر هذه الحالة مهددة للحياة وتتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا في المستشفى.
تشخيص السكري من النوع الأول عند الأطفال
1. اختبارات الدم:
- فحص جلوكوز الدم الصائم: لقياس مستوى السكر بعد الصيام.
- فحص الهيموجلوبين A1c: لتحديد متوسط مستويات السكر في الدم على مدى 3 أشهر.
- فحص السكر العشوائي: للكشف عن مستويات مرتفعة بشكل غير طبيعي.
2. اختبارات مناعية:
- الكشف عن الأجسام المضادة الذاتية التي تهاجم خلايا البنكرياس.
3. اختبارات إضافية:
- فحص الكيتونات في الدم أو البول لتأكيد الحماض الكيتوني السكري.
علاج السكري المعتمد على الأنسولين عند الأطفال
1. إعطاء الأنسولين
العلاج الأساسي للسكري من النوع الأول هو حقن الأنسولين لتعويض نقصه في الجسم. تتوفر أنواع مختلفة:
- الأنسولين السريع المفعول: لتغطية الوجبات.
- الأنسولين طويل المفعول: للحفاظ على مستوى السكر في الدم أثناء الليل وبين الوجبات.
- يتم حساب الجرعات عن طريق الطبيب
2. مراقبة مستويات السكر
- جهاز قياس الجلوكوز المستمر (CGM): لقياس مستويات السكر على مدار اليوم.
- اختبارات السكر المنزلية: باستخدام شرائط الاختبار وأجهزة القياس.
3. التغذية الصحية
- اتباع نظام غذائي متوازن يعتمد على تقليل الكربوهيدرات.
- التركيز على الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض (أي التي لاترفع السكر بالدم سريعا)
4. ممارسة الرياضة
- تساعد الرياضة على تحسين حساسية الجسم لاستجابة الأنسولين، ولكن يجب مراقبة مستويات السكر لتجنب انخفاضه أثناء أو بعد النشاط البدني.
5. التثقيف السكري
- تعليم الأطفال وأسرهم كيفية علاج السكري بشكل صحيح.
- التعرف على أعراض ارتفاع أو انخفاض السكر وكيفية التعامل معها.
المضاعفات المحتملة للسكري من النوع الأول عند الأطفال
1. مضاعفات قصيرة المدى
- نقص السكر في الدم (Hypoglycemia): نتيجة جرعة زائدة من الأنسولين أو الجوع او النشاط البدني العنيف بدون تقليل جرعة الانسولين.
- الحماض الكيتوني السكري (DKA): حالة طارئة مهددة للحياة.
2. مضاعفات طويلة المدى (في حال عدم السيطرة على السكري):
- اعتلال الشبكية السكري: وهو ضعف النظر نتيجة ضرر في الأوعية الدموية في العين.
- اعتلال الكلى السكري: تأثر وظائف الكلى.
- اعتلال الأعصاب السكري: تلف الأعصاب الطرفية.
- أمراض القلب والأوعية الدموية: ارتفاع خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
- علاج السكري عند الأطفال.
- أعراض السكري من النوع الأول.
- إدارة مرض السكري عند الأطفال.
- الفرق بين السكري من النوع الأول والثاني.
- أفضل أنظمة غذائية للأطفال المصابين بالسكري.
المصادر الطبية
- American Diabetes Association (ADA)
diabetes.org - Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
cdc.gov - World Health Organization (WHO)
who.int - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
niddk.nih.gov