الأمراض الالتهابية المزمنة للأمعاء (IBD) تشمل حالتين رئيسيتين:
– مرض كرونز (Crohn’s Disease): يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي، من الفم حتى الشرج، ويتميز بوجود التهاب عميق يؤثر على جميع طبقات الأمعاء.
التهاب القولون التقرحي (Ulcerative Colitis): يقتصر على القولون والمستقيم، ويؤثر فقط على الطبقة الداخلية من جدار الأمعاء.
أهمية التشخيص المبكر عند الأطفال
IBD في الأطفال لا يشكل فقط تحديًا على المستوى الطبي، بل يؤثر على نموهم، تغذيتهم، وتطورهم النفسي والاجتماعي.
أسباب الأمراض الالتهابية المزمنة للأمعاء
1. العوامل الوراثية:
ارتباط قوي مع الجينات المرتبطة بالمناعة مثل NOD2 وIL23R.
التاريخ العائلي يزيد من خطر الإصابة.
2. العوامل المناعية:
اضطراب في تنظيم الاستجابة المناعية يؤدي إلى استهداف الجهاز المناعي للخلايا السليمة في الأمعاء.
3. العوامل البيئية:
التغيرات في نمط الحياة والنظام الغذائي.
استخدام المضادات الحيوية المفرط.
4. تفاعل الميكروبيوم المعوي (البكتيريا التي تقطن وتعيش في الامعاء):
التغيرات في تركيبة البكتيريا المفيدة في الجهاز الهضمي.
الأعراض عند الأطفال
1. أعراض الجهاز الهضمي:
الإسهال المزمن (غالبًا مع وجود دم في التهاب القولون التقرحي).
آلام في البطن (تكون متكررة أو مرتبطة بتناول الطعام).
نزيف من المستقيم.
قد يحدث خراج في الامعاء او ناسور (وصله بين الامعاء والحلد الخارجي) في مرض كرونز
فقدان الشهية.
2. أعراض خارج الأمعاء:
تأخر في النمو.
تأخر البلوغ.
مشاكل جلدية (مثل الطفح الجلدي).
التهابات المفاصل.
التهاب العين (التهاب القزحية أو الصلبة).
3. أعراض عامة:
فقدان الوزن.
إرهاق وتعب مزمن.
ارتفاع درجة الحرارة بدون سبب واضح.
التشخيص
1. الفحوصات المعمليه:
اختبارات الدم:
ارتفاع مستوى البروتين المتفاعل-C (CRP) وسرعة ترسيب الدم (ESR) كمؤشر للالتهاب.
فقر الدم بسبب نقص الحديد.
اختبارات البراز:
وجود كالبروتكتين البراز (Fecal Calprotectin) كمؤشر للالتهاب في الأمعاء.
2. الفحوصات التصويرية:
الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتنظير بالموجات فوق الصوتية لفحص جدران الأمعاء.
3. المنظار الداخلي وفحص العينات:
عمل منظار القولون أو الأمعاء الدقيقة مع أخذ عينات نسيجية لتحديد مدى الالتهاب.
العلاج
1. الأدوية:
الكورتيزونات: لتقليل الالتهاب في الحالات الحادة.
الأدوية المثبطة للمناعة: مثل الآزاثيوبرين والميثوتريكسات لتقليل نشاط الجهاز المناعي.
العلاجات البيولوجية: مثل مضادات TNF (إنفليكسيماب – أداليموماب).
الأدوية المعدلة للميكروبيوم: مثل المضادات الحيوية والبروبيوتيك.
2. التغذية الطبية:
التغذية الحصرية بالتركيبات الغذائية: تستخدم كبديل للكورتيكوستيرويدات للأطفال.
دعم غذائي لتحسين النمو وتعويض نقص الفيتامينات والمعادن.
3. الجراحة:
في حالات معينة، مثل وجود تضيق أو ناسور في مرض كرون، أو فشل العلاج الدوائي في التهاب القولون التقرحي.
4. الدعم النفسي والاجتماعي:
التعامل مع التأثيرات النفسية للأعراض المزمنة ودعم الطفل وعائلته.
المضاعفات طويلة الأمد
سوء التغذية وتأخر النمو.
التهاب مزمن في المفاصل والعين.
زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون.
تكوين ناسور أو خراج (في مرض كرون).
الكلمات البحثية للمقال:
الفرق بين مرض كرونز والتهاب القولون التقرحي.
علاج مرض كرونز عند الأطفال.
أعراض التهاب الأمعاء المزمن.
مضاعفات التهاب القولون التقرحي.
النظام الغذائي المناسب لمرضى IBD.
مرض كرونز في الاطفال
مرض التهاب الامعاء التقرحي
Crohn s disease
Ulcerative Colitis
المصادر الطبية:
1. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN)
2. American Academy of Pediatrics (AAP) – aap.org
3. Crohn’s & Colitis Foundation – crohnscolitisfoundation.org
4. Mayo Clinic – mayoclinic.org
5. UpToDate