الدوسنتاريا عند الأطفال هي عدوى تصيب الأمعاء، تُسببها بكتيريا أو طفيليات، وتتميز بالإسهال الدموي أو المصحوب بمخاط، وغالبًا ما تكون مصحوبة بألم بطني وحمى. تنتشر الدوسنتاريا بشكل شائع في المناطق ذات الظروف الصحية السيئة.
أنواع الدوسنتاريا
1. الدوسنتاريا البكتيرية (Bacillary Dysentery):
تُسببها بكتيريا الشيجيلا (Shigella) أو في بعض الحالات البكتيريا القولونية (E. coli) وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال.
2. الدوسنتاريا الأميبية (Amoebic Dysentery):
تُسببها طفيليات الانتامويبا هستوليتيكا (Entamoeba histolytica). تنتشر في المناطق الحاره والدافئة.
الأسباب:
1. الأسباب الشائعة:
العدوى البكتيرية: انتقال البكتيريا عبر الطعام أو الماء الملوث.
العدوى الطفيلية: تناول طعام أو شراب ملوث بالطفيليات.
2. عوامل الخطر: البيئة غير الصحية، نقص خدمات الصرف الصحي، الماء والغذاء الملوث: عدم غسل الخضروات والفواكه جيدًا.
سوء النظافة الشخصية: عدم غسل اليدين بانتظام.
ضعف المناعة: الأطفال أكثر عرضة بسبب ضعف جهازهم المناعي.
الأعراض والعلامات
1. الأعراض العامة: إسهال مائي أو دموي، وجود مخاط في البراز، ألم بطني ومغص وانتفاخات.
فقدان الشهية. الغثيان والقيء.
2. الأعراض العامة: ارتفاع درجة الحرارة، التعب والضعف العام، علامات الجفاف، مثل جفاف الفم، والعطش الشديد، وقلة التبول.
3. أعراض اخرى: فقدان كبير للوزن، نزيف حاد في البراز، صدمة بسبب الجفاف الحاد.
التشخيص
1. التاريخ الطبي والفحص البدني: الاستفسار عن الأعراض ومدتها. فحص البطن لتحديد مدى الالتهاب.
2. الفحوصات المخبرية:
تحليل البراز: للكشف عن وجود البكتيريا أو الطفيليات أو الدم.
زرع البراز:
لتحديد نوع البكتيريا المسببة وتحديد المضاد الحيوي المناسب.
تحليل الدم: لتقييم درجة الجفاف أو وجود التهاب عام.
3. الفحوصات المتقدمة:
تنظير القولون:
في حالات نادرة لتقييم الأمعاء إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة.
العلاج
1. العلاج الدوائي:
أ. المضادات الحيوية: تُستخدم في حالات الدوسنتاريا البكتيرية بناءً على نوع البكتيريا: مثل سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) أو أزيثروميسين (Azithromycin) لعلاج الشيجيلا. ميترونيدازول (Metronidazole) لعلاج الدوسنتاريا الأميبية.
ب. أدوية مضادة للطفيليات:
تُستخدم في حالات العدوى الطفيلية، مثل الفلاجيل، تينيادازول أو نيتازوكسانيد.
ج. معالجة الجفاف:
محلول معالجة الجفاف بالفم (ORS) لتعويض السوائل المفقودة.
في الحالات الشديدة، يتم استخدام السوائل الوريدية.
د. مسكنات الألم وخافضات الحرارة:
مثل الباراسيتامول لتخفيف الألم والحمى.
2. العلاج غير الدوائي:
الراحة:
تقليل الأنشطة البدنية لإراحة الجهاز الهضمي.
النظام الغذائي:
تناول أغذية خفيفة وسهلة الهضم، مثل الموز والأرز والشوربة.
تجنب الأطعمة الدهنية أو الحارة.
المضاعفات المحتملة
الجفاف الحاد:
قد يؤدي إلى الفشل الكلوي أو الصدمة.
فقر الدم:
بسبب فقدان الدم في الإسهال.
توقف النمو:
في الحالات المزمنة، خاصة عند الأطفال.
الالتهابات الجهازية:
إذا انتقلت البكتيريا إلى مجرى الدم.
خراج الكبد في حلات الدوسنتاريا الأميبيه.
الوقاية
1. النظافة الشخصية:
غسل اليدين جيدًا بالصابون بعد استخدام الحمام وقبل تناول الطعام.
2. تحسين الظروف الصحية:
توفير مياه شرب نظيفة وصرف صحي مناسب.
3. طهي الطعام جيدًا:
طهي اللحوم والخضروات بدرجة حرارة مناسبة للقضاء على البكتيريا والطفيليات.
4. تعزيز مناعة الطفل:
تقديم غذاء متوازن غني بالفيتامينات والمعادن.
متى يجب زيارة الطبيب؟
إذا استمر الإسهال لأكثر من يومين.
ظهور دم أو مخاط في البراز.
علامات الجفاف مثل جفاف الجلد والعطش الزائد.
الحمى المرتفعة غير المستجيبة للأدوية.
——————————————————————–
المصادر الطبية
1. Nelson Textbook of Pediatrics, 21st Edition.
2. World Health Organization (WHO): Guidelines on Diarrheal Diseases in Children.
3. American Academy of Pediatrics (AAP): Dysentery Management.
4. Mayo Clinic: Dysentery Overview and Treatment.
الكلمات البحثية للمقال:
الدوسنتاريا عند الأطفال.
علاج الإسهال الدموي للأطفال.
أعراض الدوسنتاريا وعلاجها.
علاج الجفاف عند الأطفال.
الوقاية من الإسهال الحاد عند الأطفال.