داء الكلب (Rabies) هو مرض فيروسي قاتل يهاجم الجهاز العصبي المركزي، ويُعد من أخطر الأمراض المعدية المعروفة، إذ أن الإصابة به في معظم الحالات تؤدي إلى الوفاة عند ظهور الأعراض المرضية. الأطفال معرضون بشكل خاص للإصابة بداء الكلب نتيجة احتكاكهم بالحيوانات الأليفة أو البرية دون إدراك للمخاطر.
الفيروس المسبب لداء الكلب
داء الكلب ينتج عن فيروس ينتمي إلى عائلة Rhabdoviridae، ويهاجم الجهاز العصبي من خلال الانتقال من موقع الإصابة في الجسم إلى الدماغ عبر الأعصاب الطرفية. يعد هذا الفيروس مستقرًا نسبيًا في البيئة على الأسطح، ولكنه حساس جدًا للحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
طرق انتقال داء الكلب للأطفال
- العضات والخدوش:
- المصدر الأكثر شيوعًا للعدوى هو عض أو خدش من قبل حيوان مصاب.
- الكلاب مسؤولة عن أكثر من 99% من حالات انتقال المرض للإنسان في المناطق الموبوءة.
- التعرض للعاب:
- يمكن أن ينتقل الفيروس إذا لامس لعاب حيوان مصاب جرحًا مفتوحًا أو الأغشية المخاطية (مثل الفم، العين).
- الاتصال بالحيوانات البرية:
- يشمل ذلك حيوانات مثل الخفافيش، القطط، والثعالب، خاصةً إذا بدت عليها علامات السعار مثل العدوانية أو التصرف الغريب.
الفئات الأكثر عرضة للإصابة:
- الأطفال دون سن 15 عامًا، إذ يمثلون 40% من حالات التعرض لداء الكلب عالميًا.
- سكان المناطق الريفية حيث تقل برامج التطعيم للحيوانات الأليفة.
- الأشخاص الذين يتعاملون مع الحيوانات بشكل يومي مثل المزارعين.
أعراض داء الكلب عند الأطفال
1. المرحلة المبكرة:
- تستغرق هذه المرحلة من أسبوع إلى شهر.
- تشمل الأعراض:
- حمى خفيفة.
- شعور بالتعب والضعف العام.
- تنميل أو ألم في موضع العضة أو الخدش.
- قلق واكتئاب غير مبرر.
2. المرحلة المتقدمة (المرحلة العصبية):
- يظهر المرض بأعراض عصبية شديدة مثل:
- فرط النشاط والهياج.
- رهاب وخوف الماء (Hydrophobia): صعوبة شديدة في البلع مصحوبة بخوف من شرب الماء.
- رهاب الهواء (Aerophobia): الخوف من تيارات الهواء.
- شلل تدريجي: قد يبدأ في الأطراف وينتشر ليصيب عضلات التنفس.
- إذا لم يتم التدخل، تؤدي الأعراض إلى الغيبوبة والموت في غضون أيام.
التشخيص الطبي لداء الكلب
التاريخ الطبي والتعرض:
- معرفة تفاصيل تعرض الطفل للعض أو الخدش من قبل حيوان مشبوه.
الفحوصات المخبرية:
- اختبارات اللعاب: للكشف عن الحمض النووي الفيروسي باستخدام تقنية PCR.
- عينة من الجلد: لتحليل وجود الفيروس في نهايات الأعصاب.
- السائل النخاعي: لفحص التغيرات المناعية التي تشير إلى الإصابة.
الفحوص الإضافية:
- يتم أحيانًا إجراء اختبارات الأجسام المضادة في الدم أو السائل النخاعي.
العلاج الطبي لداء الكلب
الإجراءات الفورية بعد التعرض (Post-Exposure Prophylaxis – PEP):
- غسل الجرح:
- غسل مكان العضة فورًا بالماء الجاري والصابون لمدة لا تقل عن 15 دقيقة.
- استخدام مطهرات مثل اليود أو الكحول لتقليل خطر العدوى.
- التطعيم بعد التعرض:
- يعطى الطفل 4 جرعات من لقاح داء الكلب على مدار 14 يومًا.
- تُحقن الأجسام المناعية لداء الكلب حول الجرح لتوفير حماية فورية.
- ملاحظة: يعطى التطعيم لأي طفل او شخيص يتعرض لعض او خدش حيوان سواء أليف أو غير أليف بالأخص عند حدوث خروج دم بعد الخدش او الجرح.
علاج الأعراض المتقدمة:
- في حالة ظهور الأعراض العصبية، يكون العلاج داعمًا فقط، ويشمل:
- تهدئة الطفل باستخدام المهدئات.
- دعم التنفس عبر أجهزة التنفس الصناعي.
- مراقبة العلامات الحيوية في وحدة العناية المركزة.
الوقاية من داء الكلب
1. التطعيم الوقائي:
- يُنصح بتطعيم الأطفال الذين يعيشون في مناطق موبوءة.
- يوفر اللقاح مناعة طويلة الأمد ضد الفيروس.
2. توعية الأطفال:
- عدم اللعب مع الحيوانات البرية أو الحيوانات الغريبة.
- تجنب لمس الحيوانات المريضة أو الميتة.
3. برامج مكافحة المرض:
- تطعيم الحيوانات الأليفة والضالة.
- تطبيق برامج وطنية للقضاء على داء الكلب.
- داء الكلب عند الأطفال.
- أعراض السعار عند الأطفال.
- علاج السعار للأطفال.
- الوقاية من داء الكلب.
- التطعيمات ضد السعار.
المصادر الطبية:
- منظمة الصحة العالمية (WHO): Rabies Fact Sheet.
- دليل MSD الطبي: Rabies.
- وزارة الصحة: السعار وداء الكلب.