التهاب اللثة والفم الهربسي (Herpetic Gingivostomatitis) هو العدوى الأولية الناتجة عن فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1)، والذي يُعد واحدًا من أكثر الفيروسات شيوعًا في العالم. هذه الحالة تؤثر بشكل رئيسي على الأطفال في الفئة العمرية بين 6 أشهر و5 سنوات، حيث تبدأ الأعراض بعد الإصابة الأولية وتُسبب آلامًا حادة تؤثر على التغذية، النوم، وحتى النشاط اليومي للطفل.
طرق انتقال العدوى
فيروس الهربس البسيط ينتقل عبر:
- الاتصال المباشر: ملامسة لعاب أو جلد المصاب أثناء نشاط الفيروس.
- الأدوات الشخصية الملوثة: مشاركة الملاعق، الأكواب، أو فرش الأسنان.
- التقبيل: خاصةً إذا كان الشخص المصاب يعاني من قرح هربسية نشطة.
بمجرد دخول الفيروس إلى الجسم، يتكاثر في خلايا الفم ثم ينتقل إلى العقد العصبية حيث يبقى كامنًا مدى الحياة. يُمكن للفيروس أن يُعاد تنشيطه لاحقًا نتيجة عوامل مثل الإجهاد أو ضعف المناعة او في السن الكبير (الحزام الناري).
الأعراض
أعراض مبكرة (Prodromal Stage):
- الحمى المفاجئة، قد تصل إلى 40 درجة مئوية.
- شعور بالتعب العام.
- فقدان الشهية.
- التهيج والبكاء المتكرر.
الأعراض الرئيسية:
- تقرحات فم مؤلمة: تبدأ كبثور صغيرة مليئة بالسوائل، تتطور إلى تقرحات مفتوحة تنتشر في اللثة، اللسان، سقف الحلق، والشفاه.
- التهاب وتورم اللثة: تُصبح حمراء وتنزف بسهولة.
- رائحة فم كريهة: نتيجة التقرحات والالتهابات البكتيرية الثانوية.
- صعوبة في البلع: مما يؤدي إلى قلة تناول الطعام والسوائل.
- تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة: وهي علامة على استجابة الجسم المناعية.
- زيادة إفراز اللعاب وعدم القدرة على البلع يؤدي إلى نزول اللعاب من الفم بدون قدرة الطفل على منعه.
التشخيص
- يعتمد على التاريخ المرضي والفحص الطبي.
- ملاحظة التقرحات الفموية وانتشارها مع الالتهاب الواضح في اللثة.
الفحوصات المخبرية (نادرا ما تستخدم)
- اختبار PCR: للكشف عن الحمض النووي لفيروس HSV-1.
- الزراعة الفيروسية: باستخدام عينة من التقرحات.
- اختبار الأجسام المضادة: للتحقق من وجود عدوى أولية أو عدوى متكررة.
العلاج
على الرغم من أن معظم حالات التهاب اللثة والفم الهربسي تُشفى تلقائيًا في غضون 7-14 يومًا، إلا أن العلاج يهدف إلى تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات.
- تخفيف الألم والحمى:
- الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
- تجنب استخدام الأسبرين لتفادي متلازمة راي (Reye’s syndrome)…. انظر المقالة الخاصة بالموضوع.
- منع الجفاف:
- تقديم سوائل باردة مثل الماء، الحليب، أو العصائر المخففة.
- استخدام محاليل معالجة الجفاف إذا لزم الأمر، أو اعطاء محاليل بالوريد في الحالات الشديدة.
- الأطعمة الموصى بها:
- الأطعمة اللينة مثل البطاطس المهروسة، الحساء، والزبادي.
- تجنب الأطعمة الحمضية أو المالحة التي تزيد من تهيج الفم.
- الأدوية المضادة للفيروسات:
- الأسيكلوفير (Acyclovir): يُوصى به في الحالات الشديدة أو عند الأطفال ضعيفي المناعة، حيث يساعد على تقصير مدة المرض وتقليل شدة الأعراض.
- العناية بالفم:
- استخدام غسول فم يحتوي على الكلورهيكسيدين لتطهير الفم.
- تنظيف الأسنان بلطف لتجنب النزيف.
المضاعفات
إذا لم تُعالج الحالة بشكل مناسب، قد تتطور إلى مضاعفات تشمل:
- الجفاف: بسبب صعوبة تناول السوائل.
- العدوى البكتيرية الثانوية: نتيجة إصابة التقرحات بالبكتيريا.
- التهاب القرنية الهربسي: إذا انتقل الفيروس إلى العين، مما قد يُسبب ضررًا دائمًا في الرؤية.
- التهاب الدماغ الهربسي (Herpes Encephalitis): وهي حالة نادرة لكنها خطيرة جدًا.
الوقاية
- التثقيف الصحي: توعية الآباء بأهمية النظافة الشخصية وعدم مشاركة الأدوات الشخصية.
- تجنب التقبيل: خاصة للأطفال الصغار من قبل الأشخاص الذين يعانون من قرح نشطة.
- غسل اليدين بانتظام: خاصة بعد التعامل مع اللعاب أو التقرحات.
- تعقيم الألعاب: التي قد يتشاركها الأطفال لتجنب انتشار العدوى.
الكلمات البحثية
- أعراض التهاب اللثة والفم الهربسي عند الأطفال.
- علاج تقرحات الفم الناتجة عن الهربس.
- طرق الوقاية من عدوى الهربس الفموي.
- فيروس الهربس البسيط وعلاقته بتقرحات الفم.
- مضاعفات الهربس الفموي عند الأطفال.
المصادر
- American Academy of Pediatrics (AAP): Red Book 2021-2024.
- Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases: 9th Edition, 2020.
- CDC Guidelines for Herpes Simplex Virus Management.
احجز عند اشطر دكتور اطفال في المنصورة ،احجز عند اشطر دكتور اطفال في المنصورة ، اشطر دكتور حديثي الولادة في المنصورة ، افضل دكتور اطفال في المنصورة ، افضل دكتور حديثي ولاده في المنصورة ، دكتور لعلاج حمى البحر المتوسط في المنصورة ، دكتور لعلاج حمى البحر المتوسط في الأطفال في المنصورة